SEGURO MOVIL STORE

FORMULARIO DE CONTRATACION DE SEGURO MOVIL

TIENDA QUE CONTRATA *

INDICAR EL NOMBRE DE LA TIENDA

EMPLEADO *

NOMBRE DEL EMPLEADO O DEPENDIENTE

NUMERO DE PEDIDO ACCEL MOVIL *

INDICAR SOLO TIENDAS ACCEL MOVIL, RESTO DE TIENDAS INDICAR SU NUMERO INTERNO DE PEDIDO O FACTURA

DOCUMENTO DE COMPRA *

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DISPOSITIVO A ASEGURAR *

FECHA DE COMPRA DEL TERMINAL *//

CASILLA DE CONFIRMACION *

MOVIL NUEVO CON SU GARANTÍA OFICIAL Y NO DISPONE DE MAS DE 30 DÍAS DE USO
MOVIL SEMI NUEVO CON GARANTÍA DE COMPRA VALIDA Y ACTIVA

EN CASO DE MOVILES SEMI NUEVOS MINIMO DEBE DE DISPONER 6 MESES DE GARANTÍA ACTIVA COMO MINIMO DESDE EL MOMENTO DE LA CONTRATACION DEL SEGURO

TIPO DE SEGURO *

MARCA Y MODELO DEL DISPOSITIVO *

NUMERO DE IMEI *

NOMBRE Y APELLIDOS DEL CLIENTE *

Nombre

Apellidos

DNI/NIE DEL CLIENTE *

TELEFONO DE CONTACTO DEL CLIENTE *

FECHA DE NACIMIENTO DEL CLIENTE *//

CORREO ELECTRONICO DEL CLIENTE *

CORREO CORPORATIVO DE LA TIENDA *

Coberturas: *

OFERTA PRIVADA SIN PERMANCIA ( OFERTA DE VERANO ) *

OFERTAS SIN PERMANENCIAS PARA CONTRATACIONES HASTA EL 15 DE AGOSTO

PARA CLIENTES DE ACCEL MOVIL PROMOCIONAL

OFERTA VALIDA SOLO PARA SEGUROS DE MOVILES COMPRADOS EN ACCEL MOVIL

TARJETA BANCARIA *

Layout

FECHA DE CADUCIDAD *

CVC *

INFORMACION DE CONTRATACION Y CONDICIONES.

DESCARGAR CONTRATO POLIZA AM PROTECT OBLIGATORIO

SUBIR CONTRATO FIRMADO

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CONFIRMAR LECTURA Y ACEPTACIÓN DE CONDICIONES *

INFORMACION DE CONTRATACION
CONDICIONES DE CONTRATACION
CONTRATO AM PROTECT

Total Mensual o Anual *

0,00 €

Impuestos incluidos, sin contar posibles descuentos que puedan aplicarse según distribuidor o tienda.

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